ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151082

Налоговая декларация
по налогу на прибыль организаций при выполнении соглашений о разделе продукции

Номер корректировки

Налоговый (отчетный) период (код)

Отчетный год

Представляется в налоговый орган (код)

по месту нахождения (учета) (код)

(полное наименование организации)

Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД

.

.

Код валюты, в которой составлена налоговая декларация

Форма реорганизации

ИНН/КПП реорганизованной

/

(ликвидация) (код)

организации

Номер контактного телефона

На

страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений,

Заполняется работником налогового органа

указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Сведения о представлении декларации

1 - налогоплательщик

2 - представитель налогоплательщика

Данная декларация представлена (код)

на

страницах

с приложением подтверждающих документов

или их копий на

листах

(фамилия, имя, отчество* полностью)

Дата представления

декларации

.

.

Зарегистрирована

за N

(наименование организации - представителя

налогоплательщика)

Подпись

Дата

.

.

Наименование документа, подтверждающего

полномочия представителя налогоплательщика

Фамилия, И.О.*

Подпись

________________

* Отчество указывается при наличии.