Об утверждении формы заявления лица, получившего свидетельство о регистрации ходатайства о признании его вынужденным переселенцем, или вынужденного переселенца на получение направления на приобретение в транспортной организации за счет собственных средств проездных документов (билетов, багажных квитанций), формы указанного направления, формы заявления лица, получившего свидетельство о регистрации ходатайства о признании его вынужденным переселенцем, или вынужденного переселенца, отнесенного к категории малоимущих, о компенсации расходов на проезд и провоз багажа

Руководителю (начальнику)

(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

Заявление
лица, получившего свидетельство о регистрации ходатайства о признании его вынужденным переселенцем, или вынужденного переселенца на получение направления на приобретение в транспортной организации за счет собственных средств проездных документов (билетов, багажных квитанций)

     1. Я,

,

дата рождения

, место рождения

,

документ, удостоверяющий личность

серия

N

когда и кем выдан

,

временно проживающий по адресу:

,

прошу оказать содействие мне и членам моей семьи, не достигшим 18 лет (ненужное зачеркнуть),

N

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения

Степень родства

в обеспечении проезда и провоза багажа до

(пункт назначения, вид транспорта)

2. Я получил (нужное указать):

2.1. Свидетельство о регистрации ходатайства о признании вынужденным переселенцем N ______________________, выданное на основании решения ______________________________________ от "___"_____________ г.

Номера свидетельств о регистрации ходатайства совершеннолетних членов моей семьи

     2.2. Удостоверение вынужденного переселенца серия

N

,

дата выдачи

, выдано на основании решения

от "___"____________ г.

Номера удостоверений вынужденного переселенца членов моей семьи

     
     3. Цель переезда (указать: к новому месту пребывания или к новому месту жительства):

По прибытии будем проживать (указать: у родственников, знакомых, в центре временного размещения,

в фонде жилья для временного поселения, в частном секторе, гостинице, прочее)

Согласие на проживание

имеется/не имеется

"____"______________ г.

(подпись заявителя)

Решение

(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

по заявлению

"____"______________ г.

(должность сотрудника, фамилия, инициалы, подпись)

Направление в транспортную организацию на приобретение проездных документов (билетов, багажных квитанций) на ______ человек получил(а).

"____"______________ г.

(подпись заявителя)