Об утверждении форм бланков заявления об установлении личности иностранного гражданина или лица без гражданства, справки о приеме заявления об установлении личности иностранного гражданина или лица без гражданства к рассмотрению, протокола опроса свидетеля при установлении личности иностранного гражданина или лица без гражданства, протокола опознания иностранного гражданина или лица без гражданства, протокола опознания иностранного гражданина или лица без гражданства по фотографии, заключения об установлении личности иностранного гражданина или лица без гражданства (не применяется с 06.05.2017 на основании приказа МВД России от 28.03.2017 N 154)

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер

(заполняется должностным лицом при приеме заявления к рассмотрению)

Место

для

фотографии

(35х45 мм)

М.П.

Заявление

Прошу установить мою личность в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

(в случае изменения фамилии,

имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения

3. Пол

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Дата въезда в Российскую Федерацию

6. Цель въезда в Российскую Федерацию

7. Обстоятельства въезда в Российскую Федерацию

8. Адрес фактического проживания, телефон

Вместе с заявлением представляю следующие документы

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

(дата подачи заявления)

(подпись заявителя)

Заявление принято к рассмотрению

на основании статьи 10.1

(дата)

Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

(должностное лицо территориального органа Федеральной миграционной службы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.

Примечания:

1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 35х45 мм.

2. Проставляется печать территориального органа Федеральной миграционной службы.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Проставляется печать территориального органа Федеральной миграционной службы.