Форма
ВЫПИСКА
из документа, подтверждающего возникновение денежного обязательства головного исполнителя (исполнителя), содержащего сведения, составляющие государственную тайну (к выписке из государственного контракта, контракта (договора) от " __ " _____ 20__ г. N_____)
от "___" _________20__ г. N____________
Наименование показателя | Содержание (значение) |
1 | 2 |
1. Идентификатор государственного контракта | |
2. Сведения о документе, подтверждающем возникновение денежного обязательства головного исполнителя (исполнителя), содержащего сведения, составляющие государственную тайну (далее - документ-основание) | |
2.1. Сведения о сторонах документа-основания | |
2.1.1. Сведения о государственном заказчике (заказчике) | |
2.1.1.1. Полное наименование | |
2.1.1.2. Сокращенное наименование | |
2.1.1.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
2.1.1.4. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) | |
2.1.2. Сведения о головном исполнителе (исполнителе) | |
2.1.2.1. Полное наименование | |
2.1.2.2. Сокращенное наименование | |
2.1.2.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
2.1.2.4. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) | |
3. Информация из документа-основания | |
3.1. Тип документа | |
3.2. Реквизиты документа (номер, дата) | |
3.3. Сумма документа | |
3.3.1. в том числе сумма НДС |
_______________
Заполняется при наличии.
Дата указывается в формате ДД.ММ.ГГГГ.
Руководитель | |||||
(уполномоченное лицо) | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 21.03.2018,
N 0001201803210003