Действующий

Об утверждении Порядка технического освидетельствования и обследования подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и эскалаторов, а также формы акта технического освидетельствования подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и эскалатора и формы заключения по результатам обследования подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и эскалатора

     Приложение N 2

     
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 13 апреля 2018 года N 170

     
(Форма)

Акт
технического освидетельствования подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и эскалатора

"____"______________20___ г.

Мной, специалистом

,

(Ф.И.О., наименование, организационно-правовая форма юридического лица - экспертной организации, должность)

в присутствии представителя

- владельца

(наименование, организационно-правовая форма юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) - владельца)

,

(подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера, эскалатора; тип, модель)

установленного/(й) по адресу:

,

заводской номер

, учетный номер

,

проведены проверки, испытания и измерения в объеме, установленном руководством по эксплуатации

(подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера, эскалатора)

Результаты проверок, испытаний и измерений

1. Результаты проверок, испытаний и измерений отражены в протоколе(ах) N

.

2. Установка оборудования

(подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера, эскалатора)

соответствует документации по монтажу и проектной документации по установке (проверяется при полном техническом освидетельствовании).

3.

(подъемная платформа для инвалидов, пассажирский конвейер, эскалатор)

и устройства безопасности функционируют в соответствии с требованиями, регламентированными руководством (инструкцией) по эксплуатации.

4. Результаты испытания изоляции электрических цепей и электрооборудования, визуального контроля и измерительного контроля заземления (зануления) и контроль согласования параметров цепи "фаза-нуль" с характеристиками аппаратов защиты от сверхтока положительные.

5.

(подъемная платформа для инвалидов, пассажирский конвейер, эскалатор)

и его (ее) составные части прошли осмотр и проверку, выдержали испытания в объеме, установленном руководством по эксплуатации, находятся в исправном состоянии.

Специалист экспертной организации

/

/

(штамп (при наличии), подпись)

Ф.И.О.

Настоящий акт и подлинники протоколов проверок, испытаний и измерений получил представитель

владельца

(подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера, эскалатора)

/

/

(подпись, должность)

Ф.И.О.