УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 13 апреля 2018 года N 170
(Форма)
(наименование, организационно-правовая форма юридического лица - экспертной организации, ИНН, ОГРН) | |||||||
Заключение N _________________ | |||||||
(подъемная платформа для инвалидов, пассажирский конвейер, эскалатор) | |||||||
Заводской N | |||||||
Адрес установки: | |||||||
(город, улица, дом, корпус) | |||||||
Владелец: | |||||||
(наименование, организационно-правовая форма юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)) | |||||||
Руководитель (заместитель руководителя) экспертной организации | |||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||
М.П. | "___"_____________ 20___ г. | ||||||
(при наличии) | |||||||
г. ____________________20___ г. |