ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151100

Форма 6-НДФЛ

Расчет
сумм налога на доходы физических лиц, исчисленных и удержанных налоговым агентом

Номер корректировки

Отчетный период (код)

Календарный год

Представляется в налоговый орган (код)

По месту нахождения (учета) (код)

(налоговый агент)

Форма реорганизации (ликвидация) (код)/Закрытие обособленного подразделения (код)

ИНН/КПП реорганизованной организации/

/

ИНН/КПП закрытого обособленного подразделения

Код по ОКТМО

Номер контактного телефона

Расчет составлен на

страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений,

Заполняется работником налогового органа

указанных в настоящем расчете, подтверждаю:

Сведения о представлении расчета

1 - налоговый агент

2 - представитель налогового агента

Настоящий расчет представлен (код)

на

страницах

с приложением подтверждающих документов

или их копий на

листах

(фамилия, имя, отчество* полностью)

Подпись

Дата

.

.

Наименование и реквизиты документа,

Дата представления

подтверждающего полномочия представителя налогового агента

расчета

.

.

Фамилия, И.О.*

Подпись

________________

* Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа).

ИНН

КПП

Стр.

Раздел 1. Сведения об обязательствах налогового агента

Код бюджетной классификации

010

Сумма налога на доходы физических лиц,

020

подлежащая перечислению с начала налогового периода

в том числе:

Сумма налога

по первому сроку перечисления

021

по второму сроку перечисления

022

по третьему сроку перечисления

023

по четвертому сроку перечисления

024

по пятому сроку перечисления

025

по шестому сроку перечисления

026

Сумма налога на доходы физических лиц,

030

возвращенная с начала налогового периода

в том числе:

Сумма налога

в период удержания налога,

031

соответствующий первому сроку перечисления

в период удержания налога,

032

соответствующий второму сроку перечисления

в период удержания налога,

033

соответствующий третьему сроку перечисления

в период удержания налога,

034

соответствующий четвертому сроку перечисления

в период удержания налога,

035

соответствующий пятому сроку перечисления

в период удержания налога,

036

соответствующий шестому сроку перечисления

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)