МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 декабря 2007 года N 742

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
 с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, другими
 уточненными формами тремора


В соответствии со ст.37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 43, ст.5084)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, другими уточненными формами тремора.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, другими уточненными формами тремора при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.



Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2007 года N 742

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезенью Паркинсона,
эссенциальным тремором, другими уточненными
формами тремора

1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, другие уточненные формы тремора

Код по МКБ-10: G20, G25.0, G25.2

Фаза: неэффективность медикаментозной терапии дрожательной формы, осложнения дофаминзаместительной терапии акинетико-ригидной формы

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота
предостав-
ления

Среднее
количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.30.002

Визуальное исследование в психиатрии

0,5

1

А13.30.001

Патопсихологическое обследование

0,5

1

А13.30.010

Нейропсихологическое исследование

1

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А05.02.001

Электромиография

0,8

1

А05.23.009

Стабиллометрия

0,8

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование магистральных артерий шеи

0,8

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-
резонансных томограмм

1

1

А05.23.007

Описание, интерпретация данных электрофизиологических методов исследования

1

2

     

     

1.2. Лечение из расчета 24 дня

Код

Наименование

Частота
предоставле-
ния

Среднее
количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

34

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

34

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

34

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

34

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

5

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

5

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

5

А01.31.010

Визуальный общетерапевтический осмотр

1

28

А03.08.001

Ларингоскопия

0,7

1

А03.08.002

Фарингоскопия

0,7

1

А03.25.002

Вестибулометрия

0,7

1

А03.25.003

Проведение калорической пробы

0,7

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

0,7

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,7

1

А02.26.005

Периметрия

0,7

2

А02.26.012

Пупиллометрия

0,7

1

А02.26.023

Исследование аккомодации

0,7

1

А03.26.008

Рефрактометрия

0,7

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,7

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31 007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,05

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,3

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,1

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,01

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,01

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,05

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,01

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,01

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.051

Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,02

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

40

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,5

63

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,5

63

A14.31.003

Транспортировка больного внутри учреждения

1

30

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,5

24

A14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели

0,5

2

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

24

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

48

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

48

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

48

А02.31.001

Термометрия общая

1

48

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,5

24

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,5

10

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольному

0,5

24

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольному

0,3

63

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,5

24

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,05

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

63

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

6

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

7

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,2

10

А13.31.004

Обучение близких уходу за больным

1

1

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

2

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

2

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,01

2

D04.06.31.02

Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы

1

2

А06.03.065

Рентгеноскопия черепа

0,9

1

А16.23.081.001

Деструкция подкорковых структур стереотаксическим методом

0,1

1

А16.23.082.001

Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом

0,9

2

А16.23.083.001

Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом

0,3

1

А10.23.001

Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга

1

2

А17.23.004

Электронейростимуляция головного мозга

0,9

6

А06.03.002

Компьютерная томография головы

1

1

А16.23.061

Имплантация подкожной части нейростимулятора

0,9

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

10

А26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,01

1

А13.30.010

Нейропсихологическое исследование

1

1

А05.02.001

Электромиография

1

1

А05.23.009

Стабилометрия

0,8

1

А05.23.007

Описание, интерпретация данных электрофизиологических методов исследования

1

4

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,5

3

А19.23.002

Лечебная физкультура

1

10

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

1

7

А23.23.001

Настройка нейростимулятора

0,9

10

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

24

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

24

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

24

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»